動悸がする
「ドキドキする」「心臓が強く打つ感じがする」
このような症状は、不整脈（期外収縮、心房細動、発作性頻拍など）や自律神経の乱れが原因として考えられます。発作的に出現する場合や持続する場合は心臓のリズム異常の可能性があります。診断には心電図やホルター心電図でのリズム評価に加え、甲状腺機能などの確認が必要な場合があります。
受診の目安
- 繰り返し起こる
- 数分以上持続する
- 胸痛や息切れを伴う
脈が速く・遅く感じる
「脈が速い」「遅い感じがする」
このような症状は、頻脈性・徐脈性の不整脈が疑われます。脈拍の異常は脳への血流低下を招き、めまいや失神の原因となることがあります。評価には心電図やホルター心電図でのリズム解析、心エコーによる心機能評価を行います。
受診の目安
- 安静時でも感じる
- めまいやふらつきを伴う
- 発作的に出現する
めまい・立ちくらみがする
「立ち上がるとふらつく」
このような症状は、起立性低血圧や不整脈による脳血流低下が原因の可能性があります。循環器由来の場合、失神の前兆となることもあります。診断には臥位・立位での血圧測定、心電図検査、貧血の有無を確認する血液検査を行います。
受診の目安
- 繰り返し起こる
- 失神に近い感覚がある
- 動悸を伴う
失神・気を失う
「突然意識がなくなる」
このような症状は、不整脈や心疾患による一時的な脳血流低下が疑われます。重篤な疾患が隠れている可能性があり、慎重な評価が必要です。心電図やホルター心電図、心エコー検査を行い、必要に応じて精密検査へ進みます。
受診の目安
- 一度でも失神した
- 気が遠くなることがある
- 動悸や胸痛が前後にある
胸が痛い
「締め付けられる感じ」「圧迫感」
このような症状は、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患が疑われます。運動時に出現し安静で軽快する場合は狭心症が典型です。胸が痛い症状が持続する、悪化する場合は早急に医療機関を受診することが必要です。
受診の目安
- 数分以上続く
- 運動で悪化する
- 冷や汗や吐き気を伴う
背中・肩・首が痛い
「背中や肩に痛みがある」
このような症状でも心臓由来の放散痛の可能性があります。特に左肩や顎への痛みは虚血性心疾患を示唆します。評価には心電図や心エコーを行い、必要に応じて胸部レントゲンで他疾患も確認します。
受診の目安
- 突然出現した
- 胸の違和感を伴う
- 運動で悪化する
横になると息苦しい
「寝ると息苦しくなる」
このような症状は起座呼吸という心不全に特徴的な症状の可能性があります。横になると血液が心臓へ戻りやすくなり、肺のうっ血が悪化するためです。診断には胸部レントゲン、心エコー、血液検査を行います。早期に治療を開始することで予後の改善が見込めます。
受診の目安
- 枕を高くしないと眠れない
- 夜間に息苦しさで目が覚める
- むくみを伴う
浮腫みがある
「足がむくむ」
このような症状は体液貯留によるもので、心不全のほか腎臓・肝臓の疾患も原因となります。特に両足で朝晩問わず持続する場合は注意が必要です。血液検査や尿検査、超音波検査などを適宜行い原因を評価します。
受診の目安
- 両足に持続する
- 急に悪化した
- 息切れを伴う
軽い運動でも息切れがする
「少し動くだけで息が上がる」
このような症状は、心不全や虚血性心疾患による心機能低下が疑われます。呼吸器疾患との鑑別も重要です。評価には心電図、超音波検査、胸部レントゲンを行い、必要に応じて呼吸機能検査も行い専門的な評価を受ける必要があります。
受診の目安
- 以前より明らかに悪化
- 日常生活に支障がある
- 動悸や胸痛を伴う
急に体重が増えた・減った
「短期間で体重が変化した」
急激な体重増加は体液貯留による心不全を示唆し、数日で数kg増えることもあります。一方で原因不明の体重減少は慢性疾患や悪性疾患の可能性があります。血液検査や心エコー、胸部レントゲンなどで原因を評価します。
受診の目安
- 数日で2kg以上増加
- 原因不明の体重減少
- むくみや食欲低下を伴う
